お申込みフォーム

携帯電話キャリアメールアドレスでお申込みの方は必ずご確認ください！

迷惑メール設定をご利用の方は、ドメイン指定受信を設定してください。（ドメイン：@webtoku.net）

携帯電話各社のメール受信設定
docomo　　au　　Soft Bank

みんなで新年会編お申込みフォーム

以下のフォームに必要事項を入力の上「次へ」を押してください。
お振込・お支払いが確認でき、ご参加が確定された順に店舗・席次を決定いたします。
※お申込みの状況によっては、ご希望に添えない場合がございます。

お申込み者情報

代表者名
メールアドレス

※当日までに受付店舗情報などを配信いたします。

※キャリアメールを使用される方で迷惑メール設定をご利用中の方は、ドメイン指定受信を設定してください。

電話番号
- -

緊急のご連絡がある場合に使用いたします。

参加者情報

性別
只今、女性のみ追加募集中です！

男性：¥6,800　女性：¥3,700
（お振込手数料はお客様ご負担でお願いいたします。）
お支払い方法

参加費のお支払い方法を選択してください。
※必ず、グループ単位で一括お支払いください。
※クレジットカードは、VISA・MasterCardのみの対応になります。
　
「ご来店支払」の方は、コーノ・ディレクション2Fまで（受付／平日9:00〜16:00）
参加人数
人

※半数以上が未婚者で構成された1〜4名様の同性グループに限ります。
※既に4名様でお申込みのグループには追加でお申込みいただけません。
　追加お申込みで4名様以上になる場合は、2グループに変更されるか、別グループとしてお申込みください。

参加者の年齢

１人目：

　タイプ：
　お住い：
２人目：

　タイプ：
　お住い：
３人目：

　タイプ：
　お住い：
４人目：

　タイプ：
　お住い：

※酒類をご提供するため、年齢確認できる身分証をご提示いただく場合がございます。
※未成年の飲酒・喫煙は、法律で禁止されています。

ご希望の相手の年齢（複数可）

ご希望に添えない場合がございます。

何でこのイベントを知りましたか？
当事務局からのお知らせ

今後の募集やアンケートなどお送りさせていただきます。

ご質問、ご紹介者・店舗など
内容確認

メール設定

お申込み後、自動配信メールが届かない場合は、
お電話にて事務局までご連絡ください。

お支払締切は、以下の通りです。

2016年1月13日 水曜日までにお申込みの場合
当事務局からの受付のお知らせから5営業日以内。

2016年1月14日 木曜日以降のお申込みの場合
2016年1月18日 月曜日 15:00となります。
必ず、期限までにお支払いお願いします。